Comment reconnaître le plus tôt possible une éventuelle déformation positionnelle (plagiocéphalie / brachycéphalie) ?

Généralement, les symptômes de la déformation positionnelle sont découverts soit par les parents eux-même, soit par le pédiatre.

Les premiers signes de la plagiocéphalie ou brachycéphalie peuvent être multiples :

  • déformation de la tête (crâne plat à l’arrière de la tête, asymétrie du crâne… la déformation peut s’effectuer uniquement sur l’un des côtés, uniquement sur l’arrière ou sur l’ensemble de la tête)
  • éventuelle proéminence du front, appelée également “bosse de compensation”
  • décalage des oreilles (une oreille est plus avancée que l’autre)
  • différence des yeux (un œil plus petit ou plus fermé que l’autre)

Il importe donc aux parents d’être vigilants, et lorsque un doute légitime s’impose, de consulter un professionnel de santé.

Comment calculer la sévérité d’une déformation ?

Après avoir scanné en 3D la tête du bébé, on observe la vue du dessus, ainsi que plusieurs vues de coupe. En vue de coupe, les mesures sont généralement prises au niveau des sourcils.

Pour la plagiocéphalie, on calcule un indice appelé le CVAI (pour Cranial Vault Asymmetry Index en anglais). Une tête parfaitement ronde a un CVAI égal à zéro. Le CVAI est égal à la différence entre les deux diagonales (D1 et D2) prises à 30° par rapport à l’axe antéro-postérieur, divisée par la longueur de la plus grande diagonale, et multipliée par 100.

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Pour la brachycéphalie, on calcule un indice appelé le CI (pour Cranial Index en anglais). On considère qu’une tête normale a un CI inférieur à 85, mais l’indice de référence peut légèrement varier selon les populations. Le CI est égal au rapport entre la mesure médio-latérale (ML) et la mesure antéro-postérieure (AP) multiplié par 100.

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Quand repérer les premiers signes ?

La déformation crânienne est généralement visible aux alentours des 6 à 8 semaines de la vie de l’enfant. C’est dès cet âge que les premiers symptômes peuvent être détectés à l’œil nu.

Plagiocéphalie, qui consulter pour un diagnostic ?

Même s’il est possible de repérer les premiers signes d’une plagiocéphalie ou d’une brachycéphalie soi-même, en observant son enfant, seul un professionnel de santé sera en mesure de poser un véritable diagnostic et d’éliminer d’autres éventuelles pathologies.

Ainsi, en cas de doute, il ne faut pas hésiter à conduire son enfant chez un médecin généraliste, un pédiatre, un kinésithérapeute ou un ostéopathe, pour disposer d’un premier avis. La plagiocéphalie étant parfois mal connue, il ne faut pas hésiter à prendre l’avis de plusieurs professionnels avant d’engager la moindre démarche.

Bébé a la tête plate, que faire ?

Traitement en kinésithérapie et ostéopathie

Si le ou les professionnels de santé que vous avez consulté confirment le diagnostic de déformation crânienne, ils proposeront un traitement en kinésithérapie et ostéopathie d’environ 3 mois.

Traitement orthopédique

Si ce traitement ne porte pas d’effet, ou si la déformation est importante, un diagnostic précis doit être fait par un spécialiste. Il sera alors indiqué la réalisation d’un traitement orthopédique réalisé par un orthoprothésiste.

Lors du rendez-vous, il s’agira ainsi d’effectuer un examen de la forme de la voûte crânienne du bébé, de la position des oreilles, ou encore, du degré d’asymétrie faciale. L’orthoprothésiste établira également un degré de gravité (faible, modéré, sévère) et en fonction, il proposera ses recommandations pour le traitement le plus adapté.

Cet examen se déroule en général dans un centre d’orthopédie, même si les établissements proposant cette spécialité en France ne sont que peu nombreux.

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