Quelle évolution pour une plagiocéphalie positionnelle non corrigée ?

  • Les déformations positionnelles, plagiocéphalie et brachycéphalie, sont plus fréquentes qu’on ne le pense. Elles touchent environ 20% des bébés à l’âge de 4 mois (1).
  • Les déformations les plus légères vont se résorber par elles-mêmes au cours de la croissance.
  • Le diagnostic doit être fait précocement pour donner toutes les chances à la correction par un traitement approprié. Plus le nourrisson est jeune, meilleure sera la correction (2). Chez Chabloz Orthopédie, les patients sont pris en charge à partir de 4 mois.

Quelles conséquences pour une plagiocéphalie non corrigée ?

Clarifions tout d’abord que nous parlons bien de plagiocéphalie positionnelle, et non de déformations structurales, dites également craniosynostoses, qui elles peuvent avoir de graves conséquences neurologiques, et doivent être traitées le plus tôt possible par chirurgie.

Ainsi, les conséquences des déformations positionnelles seraient plus ou moins graves selon le degré de la pathologie.

Plagiocéphalie / brachycéphalie,  une préoccupation purement esthétique ou symptomatique ?

De nombreux articles scientifiques ont montré que les déformations positionnelles pourraient avoir des répercussions à long terme. L’impact le plus évident serait l’impact esthétique, qui aurait des conséquences psychologiques et sociales. Cependant, les déformations positionnelles pourraient également engendrer :

  • Un retard de développement moteur (3), des troubles de l’équilibre, et une musculature asymétrique (4)
  • Des difficultés d’apprentissage du langage (3) qui nécessiteraient un accompagnement personnalisé (aide scolaire ou orthophoniste par exemple) dans environ 40% des cas (5)
  • Une déformation de la mâchoire et un défaut d’occlusion dentaire (6) (7)
  • Des troubles respiratoires, tels que l’apnée du sommeil (8)
  • Des troubles auditifs, comme une altération du traitement du son par le cerveau (9) et un risque d’otites fréquentes (10)
  • Des troubles oculaires tels que l’astigmatisme (11) ou le pseudoptosis (12), c’est-à-dire une paupière tombante ou un sourcil plus bas que l’autre. Les avis des spécialistes divergent concernant le lien entre la plagiocéphalie positionnelle et le strabisme.
  • Il n’y a pas non plus de consensus médical autour du lien entre la plagiocéphalie et la scoliose.

Références :

  1. Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. Pediatrics, 2004.
  2. Effects of Initial Age and Severity on Cranial Remolding Orthotic Treatment for Infants with Deformational Plagiocephaly. Graham T, Adams-Huet B, Gilbert N, Witthoff K, Gregory T, Walsh M. Journal of clinical medicine, 2019.
  3. Case-Control Study of Neurodevelopment in Deformational Plagiocephaly. Matthew L. Speltz, Brent R. Collett, Marni Stott-Miller, Jacqueline R. Starr, Carrie Heike, Antigone M. Wolfram-Aduan, Darcy King, Michael L. Cunningham. Pediatrics, 2010.
  4. Repercussions of plagiocephaly on posture, muscle flexibility and balance in children aged 3–5years old. Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza, Gerald Valenza-Demet, Ángela Benítez-Feliponi. Journal of Paediatrics and Child Health, 2015.
  5. Long-Term Developmental Outcomes in Patients With Deformational Plagiocephaly. Robert I. Miller, Sterling K. Clarren. Pediatrics, 2000.
  6. Anthropometric Analysis of Mandibular Asymmetry in Infants With Deformational Posterior Plagiocephaly. Dane St. John, John B. Mulliken, Leonard B. Kaban, Bonnie L. Padwa. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2002.
  7. Étude de l’asymétrie mandibulaire dans les plagiocéphalies sans synostose. Baumler C, Leboucq N, Captier G. Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale, 2007.
  8. The Relationship Between Craniofacial Morphologyand Obstructive Sleep Apnea in Whitesand in African-Americans. Banu Cakirer, Mark G. Hans, Greg Graham, Joan Aylor, Peter V. Tishler, Susan Redline. American Journal of respiratory and critical care medicine, 2001.
  9. Auditory ERPs Reveal Brain Dysfunction in Infants With Plagiocephaly. Polina Balan, Elena Kushnerenko, Pelle Sahlin, Minna Huotilainen,Risto Näätänen,Jyri Hukki,. Journal of Craniofacial Surgery, 2002.
  10. Incidence of otitis media in children with deformational plagiocephaly. Purzycki A, Thompson E, Argenta L, David L. Journal of craniofacial surgery, 2009.
  11. Ophthalmologic findings in patients with nonsyndromic plagiocephaly. Gupta PC, Foster J, Crowe S, Papay FA, Luciano M, Traboulsi EI. Journal of Craniofacial Surgery, 2003.
  12. Periocular Asymmetry in Infants with Deformational Posterior Plagiocephaly. Anna Schweigert, Kimberly Merrill, Ali Mokhtarzadeh, Andrew Harrison. Journal of binocular vision and ocular motility, 2018.

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